Artroza genunchiului, sau gonartroza, este o boală cronică și progresivă treptat care cauzează deseori dizabilități. În acest moment, gonartroza ocupă una dintre pozițiile de frunte în ceea ce privește frecvența apariției printre toate artrozele. Cel mai adesea, acest proces patologic este întâlnit de persoanele de vârstă mijlocie și de persoanele în vârstă, în special reprezentante de sex feminin.
Informații generale și clasificare
Artroza articulației genunchiului este o boală caracterizată prin deteriorarea degenerativă-distrofică progresivă a țesutului cartilajului și ulterior altor structuri din zona articulației genunchiului. După cum am spus deja, cartilajul se schimbă în primul rând în această boală. Cu toate acestea, apoi modificările patologice se răspândesc pe membrana sinovială, capsula articulară, oasele și ligamentele adiacente.
După cum arată statisticile, artroza articulației genunchiului apare la aproximativ 13% dintre persoanele cu vârsta de peste patruzeci și cinci de ani. Aproximativ 15% dintre persoanele care au suferit o leziune a articulației genunchiului se confruntă ulterior cu această boală. Peste 60% dintre pacienți indică o scădere a calității vieții datorită prezenței acestei patologii. Rata de invaliditate variază de la 10 la 21 la sută.
În 2011, o echipă de oameni de știință a analizat tratamentul a 300 de pacienți ambulatori cu artroză a genunchiului. În același timp, s-a constatat că printre persoanele care solicită asistență medicală, femeile predomină de 2, 3 ori. Vârsta medie a pacienților a fost de 51 de ani. A fost posibilă identificarea patologiei concomitente la 27, 3% dintre pacienți. Bărbații care au aplicat pentru prima dată au avut o durată mai scurtă a bolii și o severitate mai mică a artrozei decât reprezentanții femeilor.
După cum am spus deja, artroza articulației genunchiului, care nu a fost tratată, duce foarte des la dizabilitatea unei persoane bolnave. Acest lucru se datorează faptului că în etapele ulterioare ale bolii, articulația este deformată, limitându-și astfel activitatea motorie. Pacientul devine dificil să se deplaseze, el este obligat să folosească articole auxiliare, de exemplu, cârje.
Artroza articulației genunchiului este împărțită în două forme: primară și secundară. Forma primară se dezvoltă atunci când modificările țesutului cartilajului articulației nu au fost precedate de traume. Conform statisticilor, aceasta reprezintă aproximativ 38%. Forma secundară are loc dacă există antecedente de traume, patologii inflamatorii și așa mai departe.
În plus, există trei grade de severitate a unui astfel de proces patologic. La primul grad, manifestările clinice au un grad minim de severitate, nu există deformări. Al doilea grad se caracterizează prin simptome crescute, limitarea moderată a mișcării în articulație. În gradul al treilea, se determină o deformare vizibilă a articulației.
Motive pentru dezvoltarea artrozei articulației genunchiului
Principala cauză a artrozei articulației genunchiului este rănirea. Cel mai adesea, formarea modificărilor patologice în articulație durează de la trei la cinci ani de la momentul rănirii, dar uneori se observă și o dezvoltare anterioară a artrozei. O altă cauză comună este stresul crescut asupra articulației. Sunt expuși riscului persoanelor care supraîncarcă articulația genunchiului atunci când practică sport, care sunt supraponderale.
Riscul de a dezvolta artroză cu artrită anterioară, tulburări metabolice și predispoziție genetică crește semnificativ.
Simptomele artrozei articulației genunchiului
Simptomele acestei boli cresc treptat. La început, o persoană acordă atenție durerii articulare ușoare, care crește în timpul efortului fizic. Un semn clinic caracteristic este debutul durerii în timpul primelor mișcări după o lungă poziție așezată.
Uneori, în zona articulației, se determină o ușoară umflare, dar cel mai adesea nu există semne externe ale bolii.
Osteoartrita articulației genunchiului, care nu este tratată, continuă să progreseze. Odată cu al doilea grad, durerea devine mai intensă, apare chiar și cu puțin efort fizic. Sindromul durerii dispare în repaus, dar când încep mișcările, acesta revine din nou. În viitor, raza de mișcare a articulației este limitată, uneori se observă o criză dură.
În al treilea grad, durerea devine aproape constantă, uneori apare chiar și noaptea. O persoană bolnavă nu își poate îndoi complet sau îndrepta piciorul, se constată o deformare externă a articulației. Mersul pacientului devine instabil; în cazuri severe, el se poate mișca numai cu sprijin.
Principii pentru diagnosticarea artrozei
De regulă, artroza articulației genunchiului nu provoacă dificultăți în ceea ce privește diagnosticul. Planul de examinare include un examen extern și un examen cu raze X. În prezent, radiografia este principala metodă de diagnostic pentru această boală. Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul că, în etapele inițiale, semnele radiologice pot fi absente, dar acest lucru nu exclude diagnosticul. Dacă este necesar un studiu mai detaliat, pe lângă radiografie, se utilizează tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică.
Artroza genunchiului: tratament și prevenire
Cu leziuni degenerative-distrofice ale articulației, tratamentul poate fi atât conservator, cât și chirurgical. Este demn de remarcat faptul că eficacitatea terapiei va depinde în mod direct de cât timp a fost început. Dintre medicamente, sunt utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și condroprotectori. Uneori devine necesară administrarea intraarticulară a glucocorticosteroizilor. Planul de tratament este completat de fizioterapie și exerciții terapeutice.
Cu toate acestea, cu artroză avansată a articulației genunchiului, tratamentul se efectuează folosind metode chirurgicale. Cel mai adesea se folosește artroplastia articulară, urmată de măsuri de reabilitare.
În 2013, oamenii de știință au publicat un articol care oferă date despre studiul calității vieții pacienților supuși artroplastiei genunchiului în comparație cu calitatea vieții pacienților care primesc terapie conservatoare pentru gonartroză. Au fost efectuate sondaje, timp în care s-a dovedit că la trei luni de la endoproteză, calitatea vieții oamenilor a fost mai mare decât cu doar terapia conservatoare.
Principala metodă de prevenire este de a evita rănirea și efortul fizic excesiv asupra articulației genunchiului.